医学减肥药物的深入解析
芬特明(Adipex®、Lomaira®、Suprenza®)
自1959年获批以来,芬特明能抑制食欲,并含有温和兴奋剂以提升能量。短期使用时每天早晨服用。
平均减重:起始体重的4%至5%。关注点:可能升高血压和心率。不建议心脏病患者、未控制的高血压、青光眼或甲状腺功能亢进者使用。
奥利司他(Xenical,Alli®®)
奥利司他能阻止部分脂肪被身体吸收。Xenical仅限处方药,Alli为非处方版本。
平均减重:约为起始体重的5%。注意点:可能引发轻微消化副作用,如胀气或腹痛。医生可能会建议服用复合维生素以防止营养缺乏。最适合适度脂肪饮食。
纳曲酮/安非他酮(康曲唑®仑)
结合两种影响大脑化学的药物,以减少食欲和渴望。
平均减重:一年内减重为起始体重的5%到10%。关注点:可能的副作用包括恶心、便秘、头痛或头晕。可能会略微升高血压和心率。
芬特明-托吡酯内质地(Qsymia®)
将食欲抑制剂与一种能增加饱腹感和减少渴望的药物结合使用。
平均减重:起始体重的5%到10%,视剂量而定。注意点:可能引起口干、便秘或刺痛感。不建议怀孕或计划怀孕的女性使用。
利拉格鲁肽注射(Saxenda®)
Saxenda最初为2型糖尿病开发,有助于调节血糖、减缓消化并增加饱腹感。
平均减重:起始体重的5%到10% 担忧:可能引起恶心、呕吐、腹泻或便秘。
司美格鲁肽注射(Wegovy®)
这是一种GLP-1受体激动剂,模仿天然肠道激素,能抑制食欲并改善饱腹感。平均减重:起始体重的15%到17%,有些人达到20%或更多
注意点:不适合某些甲状腺疾病患者。可能引起恶心、腹泻或便秘。罕见但严重的风险包括胰腺炎和胆囊问题。
Semaglutide 口服(Wegovy®片剂)
口服司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,有助于调节食欲和饱腹感。它的作用类似于注射型司美格鲁肽,但是口服的。该药片必须在清晨空腹服用,配少量清水服用。在进食、饮水或其他药物前至少等待30分钟,以便药物被正确吸收。平均减重:在一项关于25毫克药片的已发表研究中,参与者平均减掉了起始体重的13.6%,约一半人减掉了15%或更多。每个人的结果各不相同。
注意点:不适用于某些甲状腺癌或多发性内分泌肿瘤综合征2型(MEN2)患者。可能引起恶心、腹泻或便秘。罕见但严重的风险包括胰腺炎和胆囊问题。
提尔泽帕肽(Zepbound®)
模拟两种肠道激素GIP和GLP-1,调节食欲和消化。
平均减重:起始体重的15%到25%,许多人减重25%或更多。担忧:副作用与GLP-1药物类似,包括恶心和便秘。不适合患有特定甲状腺或内分泌疾病的人。
Setmelanotide (Imcivree®)
靶向大脑的黑色素皮质-4受体(MC4R)通路,帮助控制饥饿感和能量平衡。获批适用于2岁及以上儿童及因POMC、PCSK1、LEPR、SRC1、SH2B1或Bardet-Biedl综合征等基因变化导致的罕见且确诊的肥胖成人。
平均减重:因病症和个人反应而异 关注点:可能导致皮肤变暗,尤其是在有雀斑或痣的区域,注射部位反应,恶心或头痛。治疗应由熟悉罕见遗传性肥胖疾病的专家管理。